I respiratori

Nulla, nemmeno una virgola, è cambiato per quanto riguarda gli ausili per la terapia respiratoria. Sono quindi da ritenersi ancora valide le critiche, evidentemente inutili, espresse sei anni fa dopo la pubblicazione del precedente Nomenclatore Tariffario: definizioni non corrette ed né esaustive, mancanza di indicazioni sulla prescrivibilità di materiali di consumo (filtri, mascherine cannule), eccessiva discrezionalità concessa in fase di autorizzazione. Non viene poi chiarito se le prestazioni riservate ai laringectomizzati possano essere estese anche i tracheostomizzati. Insomma, ancora una volta non si comprende che questi dispositivi non sono equiparabili ad ausili per l'autonomia: sono apparecchiature salvavita la cui concessione, peraltro, può anche abbassare i costi di assistenza. E' ormai più che noto, infatti, che l'assistenza respiratoria domiciliare è decine di volte meno costosa di quella ospedaliera.

Quella che segue è la descrizione testuale degli ausili per la terapia respiratoria prescrivibili a carico del Servizio Sanitario Nazionale. Questi prodotti vengono acquistati direttamente dalle aziende Usl e concessi in uso agli assistiti.

• Respiratore del tipo per uso domiciliare per la erogazione di ossigeno prelevato da bombole mediante sistema totalmente automatizzato e predeterminato; con dispositivo di collegamento alla bombola, con sistema di allarme e sicurezza.

• Concentratore di ossigeno, dotato di idoneo sistema di filtraggio dell'aria, di dispositivo di allarme e di sicurezza, con capacità d concentrazione regolabile da 0 a 5 l/m.

• Ventilatore polmonare a pressione positiva o negativa intermittente (IPPB) la cui fase inspiratoria viene attivata con l'intervento di un apparecchio esterno che insuffla aria nei polmoni realizzando una pressione positiva con regolatore del pressione/minuto dell'aria insufflata, con possibilità di regolazione della frequenza respiratoria garantendo la possibilità di ventilazione controllata mediante via tracheostomica o con ventilazione nasale, dotato di umidificatore, predisposto per il trasporto per aerosol di farmaci nei polmoni, munito di dispositivo per il collegamento alla bombola di ossigeno.

• Nebulizzatore ad ultrasuoni con allarme e filtro antibatterico, munito di regolatore della temperatura del nebulizzato.

• Apparecchio aspiratore per laringectomizzati.

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