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Mobilità n.6 - novembre/dicembre
1999
Tempi minimi di rinnovo
Ottenere un nuovo ausilio
Uno dei quesiti che più frequentemente viene posto
dai disabili è: "Quanto dovrò attendere prima
di poter ottenere un nuovo ausilio?". E' una domanda inquietante
che troppo spesso deve fare i conti con la rigidità
di una burocrazia talvolta più attenta alle esigenze
di bilancio che alle reali esigenze del cittadino. Per difendersi
bisogna essere informati.
 I
tempi minimi di rinnovo sono disciplinati dal secondo
allegato al regolamento ministeriale. Ma attenzione: vi sono
delle eccezioni che permettono una pur minima flessibilità.
Va subito precisato che questi limiti temporali fra la prima
fornitura e quella successiva non riguardano i minori di diciotto
anni.
Inoltre i tempi di rinnovo possono essere abbreviati, sulla
base di una dettagliata relazione del medico prescrittore,
per particolari necessità terapeutiche o riabilitative
o in caso di modifica dello stato psicofisico dell'assistito.
Ad esempio, se una persona ha subito importanti modificazioni
alla colonna vertebrale che necessitino di adeguate soluzioni
posturali, la carrozzina elettrica può essere sostituita
anche prima dei sei anni previsti.
Ancora, in caso di smarrimento, di rottura accidentale,
di particolare usura del dispositivo, di impossibilità
tecnica o non convenienza della riparazione oppure di non
perfetta funzionalità del presidio riparato, l'azienda
Usl può autorizzare, per una sola volta, la fornitura
di un nuovo dispositivo protesico prima del tempo previsto.
Riguardo a questi aspetti il regolamento tutela le aziende
Usl precisando che, alla scadenza del tempo minimo, il rinnovo
della fornitura è in ogni caso subordinato alla verifica
di idoneità e convenienza alla sostituzione o riparazione
da parte del medico specialista prescrittore. Questo significa
che se un dispositivo al termine del periodo previsto è
ancora in perfetto stato di funzionamento, il rinnovo può
essere rifiutato. Nella tabella che segue riportiamo
le indicazioni del decreto del Ministro della Sanità.
| Prodotto |
Tempi |
| A) Dispositivi ortopedici:
|
| Plantari: |
|
| - in fibra ad alta resistenza |
36 mesi |
| - in materiale deperibile |
12 mesi |
| Calzature e rialzi: |
|
| - soggetti deambulanti con gravi difficoltà
della marcia tali da comportare notevole usura |
12 mesi |
| - soggetti non deambulanti e con gravi
deformità ai piedi |
18 mesi |
| Tutori per arto inferiore |
2 anni |
| Apparecchi ortopedici per arto superiore
|
3 anni |
| Ortesi spinali |
3 anni |
| Dispositivi addominali |
2 anni |
| Protesi estetica tradizionale o modulare
di arto superiore |
5 anni |
| Protesi funzionale ad energia corporea
di arto superiore |
5 anni |
| Protesi mioelettrica per arto superiore
|
5 anni |
| Protesi tradizionale di coscia |
5 anni |
| Protesi modulare di coscia o disarticolazione
di ginocchio |
5 anni |
| Protesi tradizionale di gamba |
4 anni |
| Protesi modulare di gamba |
4 anni |
| Protesi di piede: |
|
| - tradizionale (cuoio ecc.) |
2 anni |
| - laminato |
4 anni |
| Carrozzina a telaio rigido non riducibile
|
6 anni |
| Motocarrozzina o carrozzina a trazione
a manovella |
6 anni |
| Carrozzina a trazione elettrica |
6 anni |
| Carrozzina ad autospinta pieghevole
|
5 anni |
| Carrozzina ad autospinta riducibile
|
6 anni |
| Montascale mobile |
8 anni |
| Stampelle, tripodi e quadripodi |
4 anni |
| Deambulatori, sollevatori e biciclette
|
8 anni |
| Stabilizzatori |
4 anni |
| Ausili per l'evacuazione |
5 anni |
| Sistemi di postura |
5 anni |
| Ausili ortopedici: |
|
| - letto ortopedico |
8 anni |
| - materasso antidecubito in materiale
espanso |
5 anni |
| - materasso antidecubito a settori pneumatici
|
5 anni |
| - cuscino antidecubito |
3 anni |
| - traversa in vello naturale, in materiale
sintetico, in fibra cava siliconata e a bolle d'aria
interscambio |
5 anni |
| B) Apparecchi acustici |
5 anni |
| C) Ausili per la comunicazione
informazione e segnalazione: |
| - sistemi di trasmissione del suono
|
8 anni |
| - comunicatore telefonico |
8 anni |
| - ausili per la comunicazione interpersonale
|
7 anni |
| D) Protesi per laringectomizzati:
|
|
| - cannula tracheale in plastica morbida
o in metallo cromato o argentato |
2 anni |
| - cannula trascheale in plastica rigida
|
3 anni |
| - cannula tracheale in argento |
4 anni |
| E) Protesi oculari: |
|
| - in vetro |
2 anni |
| - in resina |
3 anni |
| F) Dispositivi ed ausili
tecnici per non vedenti e ipovedenti: |
| - bastone bianco rigido o pieghevole
|
3 anni |
| - orologio da tasca o da polso, sveglia
|
6 anni |
| - termometro |
4 anni |
| - ausili ottici elettronici: ingranditori
per PC e sistema ICR |
6 anni |
| - periferiche input, output e accessori
stampante Braille, sintetizzatore vocale |
6 anni |
| - macchina da scrivere sistema di elaborazione
testi |
6 anni |
| - dispositivi - ausili per la funzione
visiva: lenti oftalmiche e a contatto |
4 anni |
| - dispositivi - ausili per la funzione
visiva: sistemi ottici ed ottico-elettronici ingrandenti
|
6 anni |
| G) Protesi fisiognomiche |
3 anni |
| H) Ausili tecnici attinenti la funzione
respiratoria |
7 anni |
| I) Ausili tecnici per il recupero
della capacità di alimentarsi |
7 anni |
| L) Ausili tecnici per la terapia
ferrochelante |
4 anni |
Ieri e oggi
Abbiamo voluto confrontare tempi minimi di rinnovo previsti
nel vecchio Nomenclatore Tariffario (1992) e nel nuovo regolamento
(1999) e cioè quanto doveva e quanto deve ora aspettare
un disabile maggiorenne prima che l'ausilio, l'ortesi o la
protesi possano essere sostituiti. La tabella che segue ne
riporta le differenze più significative: va un po'
meglio per i disabili ma si poteva fare di più. 12
mesi per una scarpa ortopedica o 6 anni per una carrozzina
elettrica ci sembrano francamente ancora troppi.
| |
Ieri |
oggi |
| Plantari in fibra ad alta resistenza |
18 mesi |
36 mesi |
| Plantari in materiale deperibile |
18 mesi |
12 mesi |
| Calzature e rialzi: |
- soggetti deambulanti con gravi difficoltà
della marcia tali
da comportare notevole usura |
18 mesi |
12 mesi |
| - soggetti non deambulanti e con gravi deformità
ai piedi |
18 mesi |
18 mesi |
| Protesi estetica tradizionale |
5 anni |
5 anni |
| Protesi estetica modulare in arto superiore |
7 anni |
5 anni |
| Protesi funzionale ad energia corporea di arto superiore
|
8 anni |
5 anni |
| Protesi mioelettrica per arto superiore |
8 anni |
5 anni |
| Protesi tradizionale di coscia |
4 anni |
5 anni |
| Protesi modulare di coscia o disarticolazione di
ginocchio |
5 anni |
5 anni |
| Protesi tradizionale di gamba |
3 anni |
4 anni |
| Protesi di piede: |
| - tradizionale (cuoio ecc.) |
2 anni |
2 anni |
| - laminato |
2 anni |
4 anni |
| Carrozzina a telaio rigido non riducibile |
8 anni |
6 anni |
| Motocarrozzina o carrozzina a trazione a manovella
|
7 anni |
6 anni |
| Carrozzina a trazione elettrica |
6 anni |
6 anni |
| Carrozzina ad autospinta pieghevole |
7 anni |
5 anni |
| Carrozzina ad autospinta riducibile |
7 anni |
6 anni |
| Stampelle, tripodi e quadripodi |
8 anni |
4 anni |
| Stabilizzatori |
8 anni |
4 anni |
| Apparecchi acustici |
7 anni |
5 anni |
| Dispositivi ed ausili tecnici per non vedenti
e ipovedenti: |
| - ausili ottici elettronici: ingranditori per PC
e sistema ICR |
7 anni |
6 anni |
| Dispositivi e ausili per la funzione visiva:
|
| Lenti oftalmiche e a contatto |
7 anni |
4 anni |
| Sistemi ottici ed ottico-elettronici ingrandenti
|
7 anni |
6 anni |
| Ausili tecnici attinenti la funzione respiratoria
|
7 anni |
7 anni |
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